近日，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問(wèn)題的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），放開(kāi)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。以后，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收多少錢(qián)，自己說(shuō)了算。他們會(huì)集中漲價(jià)嗎？對(duì)該政策如何看待？對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，要想發(fā)展最重要的是啥？

河南商報(bào)首席記者 鄭筱倩

記者 宗雷 實(shí)習(xí)生 趙靈修

政策

非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的所有醫(yī)療服務(wù)

價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)

《通知》規(guī)定，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的所有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，由非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用的原則合理制定。

非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可依據(jù)自身特點(diǎn)，提供特色服務(wù)，滿(mǎn)足群眾多元化、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。各地要將符合醫(yī)保定點(diǎn)相關(guān)規(guī)定的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)服務(wù)范圍，實(shí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的報(bào)銷(xiāo)支付政策。

除此之外，《通知》還要求，在放開(kāi)價(jià)格的同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院價(jià)格行為的監(jiān)管，維護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。

追問(wèn)

放開(kāi)價(jià)格會(huì)不會(huì)出現(xiàn)

集中漲價(jià)的情況

收多少錢(qián)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己說(shuō)了算，那么，會(huì)出現(xiàn)集中漲價(jià)的情況嗎？

一項(xiàng)調(diào)查顯示，50.4%的網(wǎng)友認(rèn)為此舉會(huì)導(dǎo)致看病更貴。

國(guó)家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人，就放開(kāi)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，回答記者的提問(wèn)時(shí)表示，目前，我國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的市場(chǎng)占有率較低，在與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)中仍處于弱勢(shì)地位。放開(kāi)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后，由于在基本醫(yī)療服務(wù)上與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在競(jìng)爭(zhēng)，其基本醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格會(huì)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本銜接，不會(huì)出現(xiàn)集中漲價(jià)局面。醫(yī)療保險(xiǎn)也將發(fā)揮費(fèi)用控制作用，保證基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平基本平穩(wěn)，不增加患者負(fù)擔(dān)。

非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的個(gè)性化、特色化的非基本醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，將根據(jù)市場(chǎng)供求、支付能力等因素自主確定。

說(shuō)法

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開(kāi)，枷鎖減少

北京一家知名民營(yíng)醫(yī)療集團(tuán)的總經(jīng)理黃海燕接受河南商報(bào)記者采訪(fǎng)時(shí)表示，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院是個(gè)利好，此項(xiàng)工作有利于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供富有特色的醫(yī)療服務(wù)，而非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存的最大價(jià)值就是能夠根據(jù)患者需求，靈活地為患者提供服務(wù)，從患者需求中尋求最大的市場(chǎng)價(jià)值。

他說(shuō)，之前對(duì)于盈利性民營(yíng)醫(yī)院，已經(jīng)實(shí)施價(jià)格放開(kāi)，但實(shí)際上等于沒(méi)有放開(kāi)，因?yàn)樗幤穬r(jià)格嚴(yán)格按照定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)價(jià)格根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)需要跟醫(yī)保完全接軌，因此這個(gè)放開(kāi)有名無(wú)實(shí)。

他說(shuō)，如果此次在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上完全放開(kāi)，會(huì)使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的枷鎖減少。同時(shí)也能減少和避免醫(yī)療糾紛，“這是醫(yī)療服務(wù)商品化進(jìn)程中的一種進(jìn)步，我用高端的、高標(biāo)準(zhǔn)的、耐心的服務(wù)會(huì)獲取更好的收益，符合市場(chǎng)價(jià)值規(guī)律�！�

黃海燕舉了一個(gè)例子，之前他看到上海某高端醫(yī)療服務(wù)中心總統(tǒng)套房的服務(wù)能收4萬(wàn)元的費(fèi)用，很震驚，也很欣慰。醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該像其他產(chǎn)品一樣，差異化服務(wù)，差異化收費(fèi)，因?yàn)榛颊叩男枨笠彩嵌鄻踊�的�?/P>

政策出臺(tái)是對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)改的補(bǔ)充

有人說(shuō)，本次政策的出臺(tái)其實(shí)是對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)改的倒逼？

鄭州肛泰肛腸醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)趙虎曾在公立醫(yī)院工作過(guò)，對(duì)醫(yī)改也很關(guān)注，他說(shuō)，這些年醫(yī)改過(guò)程相當(dāng)龐雜，目前改革效果不理想，“這次政策的出臺(tái)，也是對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)改的補(bǔ)充吧�！�

他說(shuō)，現(xiàn)在非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供特色服務(wù)，滿(mǎn)足群眾多元化、個(gè)性化的醫(yī)療需求，在醫(yī)療環(huán)境及服務(wù)質(zhì)量上，比公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要好，“其實(shí)也能促進(jìn)公立醫(yī)院加強(qiáng)自身的服務(wù)管理，進(jìn)一步改善醫(yī)療環(huán)境，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量�！�

目前，我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括營(yíng)利性和非營(yíng)利性?xún)深?lèi)。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)已實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，這次是進(jìn)一步放開(kāi)了非營(yíng)利性的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

趙虎說(shuō)，這個(gè)政策的出臺(tái)，對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)起到“松綁”作用。

他說(shuō)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充，多家非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本上開(kāi)設(shè)的都是特色的診療服務(wù)，但不論是政府還是百姓，大家對(duì)公立醫(yī)院都持習(xí)以為常的態(tài)度，而對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是戴著有色眼鏡的。

趙虎坦言，政策的出臺(tái)會(huì)使一些人對(duì)民營(yíng)醫(yī)院產(chǎn)生誤解，“大家會(huì)認(rèn)為，民營(yíng)醫(yī)院該拼命漲價(jià)，使得百姓看病更難看病更貴了�！�

“民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有好的技術(shù)和服務(wù)做支撐，肯定生存不下去，何談漲價(jià)？”趙虎說(shuō)。

聲音

醫(yī)療人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)問(wèn)題應(yīng)早日解決

但在黃海燕看來(lái)，關(guān)于政策落實(shí)，還有一系列的問(wèn)題需要跟進(jìn)。

他說(shuō)，我們需要與文件精神相匹配的詳細(xì)的配套解釋?zhuān)�否則難以精確地理解。以往很多高屋建瓴的政策都是因?yàn)殡y以解讀而束之高閣，比如這種放開(kāi)是哪種具體的服務(wù)能放開(kāi)，手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、專(zhuān)家診療費(fèi)、住院費(fèi)？

到底是什么費(fèi)用能放開(kāi)，什么不能放開(kāi)？有無(wú)中間地帶，有無(wú)紅線(xiàn)？黃海燕表示，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的放開(kāi)，應(yīng)該徹底解決醫(yī)療人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的問(wèn)題，即使放開(kāi)了，如果優(yōu)秀的專(zhuān)家難以到民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給患者提供服務(wù)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最終還是無(wú)源之水。

解決多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的問(wèn)題能徹底解決人才問(wèn)題，價(jià)格放開(kāi)解決費(fèi)用問(wèn)題，剩下的服務(wù)問(wèn)題是非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)努力解決的問(wèn)題，以上所有問(wèn)題的解決根本上有利于緩解醫(yī)患矛盾。

黃海燕說(shuō)，正如當(dāng)年餐館少，旅游服務(wù)差，抱怨多；現(xiàn)在餐館檔次多，分類(lèi)多，差異大，價(jià)格靈活，沒(méi)有人抱怨肯德基漢堡比燒餅貴，也沒(méi)人抱怨星巴克咖啡比胡辣湯貴。

落地

河南將大力支持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展

對(duì)于《通知》要求各地要將符合醫(yī)保定點(diǎn)相關(guān)規(guī)定的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)服務(wù)范圍，實(shí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的報(bào)銷(xiāo)支付政策。

省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長(zhǎng)王耀平說(shuō)，早在2005年，河南就在全國(guó)領(lǐng)先明確符合條件的民營(yíng)醫(yī)院都可以成為新農(nóng)合定點(diǎn)，并且政策和公立醫(yī)院完全一致。

“這對(duì)河南民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展起到很大推動(dòng)作用，”王耀平說(shuō)。

此外，省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，支持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，提升它對(duì)公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力已是大勢(shì)所趨。

他說(shuō)，我省正推動(dòng)投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。全省擬建、在建二級(jí)以上社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)40所，計(jì)劃投資123.95億元。

同時(shí)，建立實(shí)施民營(yíng)醫(yī)院屬地化分級(jí)監(jiān)管服務(wù)工作，就是要為民營(yíng)醫(yī)院提供更具體的服務(wù)，實(shí)施更有效的監(jiān)管。

(河南商報(bào))

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